Мало кому мама в детстве не говорила о том, что не стоит все без разбору в рот класть. Но не все это запомнили или попросту забыли. О непомнящих и забывчивых этот пост. 1. Меню. 9-00 Вызов: Женщина, 55 лет.

температура 38. 0, понос, рвота, слабость, головокружение.

В квартире муж и жена.

Пациентка - тетушка под центнер весом, больна в течение 8 часов. За это время рвота 10 раз, жидкий стул-8 раз. Попытки пить вызывают тошноту и рвоту. Лекарства принять, соответственно, не может. Самочувствие не улучшается, в связи с чем и вызвала скорую помощь.

При осмотре: язык обложен белым налетом, подсушен. Болезненность в правом подреберье, симптомы, характерные для холецистита положительные или сомнительные. Боли по ходу кишечника, усиленная перистальтика.

Из анамнеза: накануне вечером была на юбилее у подруги, в ресторане.

Собираем пищевой анамнез (что ела).

Я:-перечислите продукты, которые вы ели

П (пациентка): ну я не так много и съела, всего по чуть-чуть.

В дверях появляется муж.

М (муж): давай, давай, расскажи чего и сколько ты СЪЕЛА!

П: Ну, когда мы пришли, нам подали закуски. Колбаска была очень вкусная, нескольких видов. Я все попробовала ( с гордостью сказано). Ну и рыбки там, всякой, тоже поела. Еще суши там были. Попробовала. Потом салаты: крабовый, столичный, венигрет, мимозу. . . Да всего и не упомнишь. . Потом горячее принесли-свинину запеченую по-французски. Я почти все съела. А, еще про жульен забыла! очень вкусный у них жульен. Вино пила. Красное, белое. водку не пила-не люблю.

Я: Это все?

П: Вроде все. . .

Слышу покашливание за спиной, поворачиваюсь и наблюдаю мужа пациентки, медленно покрывающегося багровыми пятнами. И тут "Остапа понесло". .

М: Все говоришь?! Больше ничего не ела?

М: Доктор, не верьте ей! Она не просто ела. Она жрала! Жрала, как голодная саранча, дорвавшаяся до пшеничного поля. Мне так стыдно никогда не было. Я пытался ее остановить, ведь у Маши (так жену зовут) холецистит хронический (без камней), да и с печенью не все в порядке. Да она меня не слушала. Ела, как не в себя. Насилу увел. Так она, одеваясь, вдруг вспомнила, что торт не попробовала. И что вы думаете? Вернулась и съела два куска торта с кремом. Ну а ночью ей стало плохо. Ведь так, Маша?

П: Угу(

Я: Ну, что я могу сказать. . . Надо госпитализировать.

М: А я так и знал. Вот, уже и вещи заранее собрал.

М: Маш, только ты посмотри, ничего я не забыл? А то я к тебе не приеду. Даже не проси! И забудь слово "продукты"!

П: А дома никак нельзя полечиться?

Я и М, хором: НЕТ!

Пациентка была госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом: ПТИ, Хр. некалькулезный холецистит, обострение. Синдром интоксикации.

Уже в приемном покое врач, прочитав пищевой анамнез, сказал: это не анамнез, это меню.

2. Русский фастфуд.

Дежурили мы в тот раз втроем (редкий случай)-врач и два фельдшера на бригаде.

00-30 Вызов: женщина, 21 год, рвота более 10 раз, боли в животе, слабость, головокружение, температура 38,7. Примечание: иностранный гражданин. Место вызова-гостиница. Приезжаем. Врач и я идем вперед, а Петрович,пожилой фельдшер, задерживается в машине, чтобы взять растворы.

В гостинице выясняется, что пациентка-студентка из Германии, совершенно не говорит по русски. В распоряжении у нас два языка: немецкий и английский. Но ни врач, ни я ими не владеем (стыдно, но факт). Анамнез собрать надо, а как? Стоим, думаем, как быть.

Заходит Петрович (ФП).

ФП: Что тут у нас?

В (врач): немцы. . . .

ФП: хенде хох!

Пациентка подскакивает на кровати.

ФП, с улыбкой на лице, обращаясь к пациентке: Да я пошутил!

ФП: Что за проблема?

Объясняем про языковой барьер.

ФП: Ну вы попробуйте с помощью жестов, а я постараюсь кого-нибудь найти.

Мы долго пытаемся на пальцах что-либо объяснить, но особого успеха не добиваемся.

Возвращается Петрович с девушкой. Девушка- соседка пациентки, русская, с хорошим знанием английского языка.

В ходе беседы выясняется, что Ангела (пусть будет Ангела) приехала в Москву по делам буквально на пару дней. Дела-делами, а город посмотреть хочется. И в свободное время она гуляла по Первопрестольной. В день перед отъездом, во время осмотра достопримечательностей, ей захотелось перекусить и она пошла в первую, попавшуюся на глаза, закусочную. Съела чебурек и выпила чай с пироженным. Уже в метро затошнило. А в гостинице ей стало совсем плохо.

При осмотре-классическая картина ПТИ. Надо госпитализировать. Пациентка отказывается-утром самолет. Со слезами на глазах просит что-нибудь сделать. Подписывает отказ от госпитализации. Мы капаем, лечим.

Петрович утешает пациентку через переводчицу: -ну что ты так расстраиваешься? Расстраиваться не надо. Все будет хорошо. ведь Гитлер капут?

Пациентка, едва сдерживая смех:-капут!

Полечив пациентку, собираемся уходить.

Петрович, напоследок: -Ангела, ты запомни: Что русскому хорошо, то немцу смерть. А в этих закусочных и наши травятся.

Ангела обещала впредь, в Москве, обедать в более цивильных заведениях.

Как мы потом узнали, Ангела благополучно улетела утром в Германию.

Дополнения:

ПТИ- пищевая токсикоинфекция

Некалькулезный холецистит- воспаление желчного пузыря без образования камней.

Перистальтика-физиологические сокращения кишечника. .

Подробнее читайте на pikabu.ru ...

219 +