2016-7-27 11:51 |
Тяжелое дежурство. Тяжелое не от того, что положили мужика с кровотечением из мочевых путей, который требовал просто ухода. Не от того, у нас лежал старушка, у которой пульс был настолько редким, что между сердцебиениями, можно прокружиться дважды и ей поставили временный кардиостимулятор, который требовал такие дозы гепарина, что она периодически кровила из всех возможных отверстий.
И не от того, что на меня наехали коллеги из области, что де мы ее залечили и перекапали, что чуть не довели до отека легких. А когда я им нарисовал весь расклад что и куда делась вода, что оказывается что люди теряют воду вместе с дыханием и потом и оказывается есть на это формулы. Им пришлось согласиться с моими доводами и даже извиниться за эмоции. Мы все устали, они устали и я устал, что ж - простительно.
Не от того, что меня попросили подержать мужичка с сахарным диабетом "до завтра", поскольку родные очень переживали. А этот мужичек видя, что за него замолвили словечко, стал наглым и требовал от себя особых услуг в виде проводить его до туалета и дать закурить, не тыкать его иглой и заменить медицинскую сестру. За что он был послан дорогой в терапию.
Не от того, что к нам поступила бичеватая женщина допившаяся до такого состояния, что уронила давления и сахар был практически по нулям. А после лечения ее утром благополучно перевели.
А от того, что поступил малыш. Маленький, совсем несмышленыш, он опрокинул на себя почти пол литра кипятка. Почти треть тела в ожогах, глубоких до 3 ст ожогах. Он сразу поступил в ожоговом шоке, одышка, тахикардия, болевой синдром, заторможенность сменяется плаксивостью. Кислород, катетеры во все отверстия. Мама в шоке от того, что мы так серьезно отнеслись- нормальный же малыш, ну спит чуток. А я реально переживал за него. Считали каждый миллилитр мочи, каждые тридцать минут - дыхание, сердцебиение. Нет, в мою смену он бы не умер, но от того как я начал лечение- напрямую зависела его жизнь. Не просто гипотетически, а есть реальная угроза его жизни. Все лекарства и растворы рассчитаны по миллилитрам, постоянное введение наркотиков. Ожоговая болезнь требует настолько филигранного подхода у детей, особенно совсем маленьких, что лишняя сотня миллилитров может привести к отеку легких, чуть не долить и сердце перестанет биться. Комбустиология это не просто наука об ожогах, которая требует знаний формул, особенностей ожоговой болезни, но и развитие внутреннего голоса, который может сообщить о том, что что то пошло не так и надо сделать то то и то то. Я не крутой врач, который знает все обо всех болезнях, поэтому не чураюсь послушать совета коллег из области (тем более что мы обязаны по детям докладывать). Но несмотря на помощь коллег, вся нагрузка первых часов легла на меня и сестер отделения. Мама все удивлялась- чего я все кручусь, зачем ежечасно щупаю кожу? Она меньше переживала за него чем я, поскольку знание этой патологии, создает деятельный страх. А палатная сестра еще больше устала, поскольку не сомкнула глаз, я хоть немножко подремал.
Зато к утру он уже смог покушать и взгляд стал осознанным, ушла тахикардия и одышка. Похоже первые сутки мы победили, не не победили болезнь. Коллегам еще придется много за него попотеть и по переживать.
Пы Сы мама здесь не виновата, от слова - совсем.
http://doktorbel. livejournal. com/662462. html.
Подробнее читайте на yaplakal.com ...
